Mange som lider av hodepine eller migrene tenker først og fremst på stress, hormoner eller problemer i hjernen. Men forskning og klinisk erfaring viser at nakken kan spille en viktig rolle i utviklingen av hodepine.

Spesielt gjelder dette de øverste leddene i nakken, området rett under bakhodet (bildet).

Det interessante er at opptil 30 % av pasientene ikke opplever tydelige nakkesmerter, selv om nakken faktisk bidrar til hodepinen. Derfor er det mange som ikke tenker på nakken som en mulig årsak.

Typisk historie hos pasienter

Mange pasienter forteller at de har prøvd behandling for nakken tidligere, for eksempel: massasje, nålebehandling (dry needling), manipulasjon eller fysioterapi. Ofte opplever de at behandlingen hjelper litt, kanskje i noen dager eller en uke. Men så kommer hodepinen tilbake. Dette skjer fordi behandlingen ofte løsner muskelspenningen midlertidig, uten å behandle den underliggende mekaniske årsaken.

En liten muskel med stor effekt

Øverst i nakken finnes noen små muskler som styrer de fineste bevegelsene i hodet. En av disse går mellom de to øverste nakkevirvlene (C1 og C2). Hvis denne muskelen blir overaktiv, kan den skape økt belastning i leddene øverst i nakken. Dette kan igjen bidra til: cervikogen hodepine, migrene, trykk under bakhodet eller stramhet i øvre nakke

Hvorfor oppstår dette?

En vanlig årsak er langvarig fremoverlent hodeposisjon. Vi sitter mange timer hver dag med hodet fremover: foran datamaskiner, på mobiltelefoner og ved skrivebord. Over tid kan dette føre til økt belastning på de små strukturene øverst i nakken. Men når problemet først har oppstått, er det sjelden nok å bare forbedre holdningen. Det må også undersøkes og behandles spesifikt.

En mer presis undersøkelse av nakken

Ved en klinisk undersøkelse kan vi vurdere hvordan de øverste nakkeleddene fungerer. Et viktig diagnostisk tegn er at muskelspenningen i området kan forsvinne i løpet av få sekunder når riktig struktur behandles. Dette kan gi viktig informasjon om hvorvidt nakken faktisk spiller en rolle i hodepinen.

Når bør nakken undersøkes?

Det kan være aktuelt hvis du opplever: tilbakevendende hodepine, migrene, stramhet under bakhodet, hodepine som starter i nakken eller behandling som bare hjelper kortvarig. I slike tilfeller kan en grundig vurdering av nakken være nyttig.

FysiON – Tønsberg
Undersøkelse og behandling av nakkerelatert hodepine.