CERVIKOGEN HODEPINE
Kan nakken bidra til hodepinen?
Hodepine og nakkesmerter opptrer ofte samtidig. Hos noen kan nakken være en medvirkende faktor, men symptomene alene kan ikke fortelle hvor hodepinen kommer fra. En målrettet undersøkelse kan bidra til å avklare sammenhengen.
KJENNER DU DEG IGJEN?
Tegn som gjør nakken relevant å undersøke
Ingen av disse tegnene beviser alene at hodepinen kommer fra nakken. De kan likevel være gode grunner til å undersøke om nakkefunksjonen påvirker symptomene dine.
- Hodepine som ofte begynner i nakken eller bakhodet
- Hodepine som endres ved bestemte nakkebevegelser eller stillinger
- Samtidig stivhet eller smerte i nakken
- Ensidig hodepine eller smerte mot tinning, panne eller området rundt øyet
- Migrene eller annen hodepine der nakken ser ut til å påvirke intensitet eller hyppighet
HVORFOR ER DET VANSKELIG?
Nakkesmerter og hodepine betyr ikke automatisk cervikogen hodepine
Cervikogen hodepine er hodepine der årsaken ligger i nakken, men det finnes ingen enkel skanning eller blodprøve som kan bekrefte diagnosen.
Symptomene kan ligne migrene, spenningshodepine og andre hodepinetyper. Mange med migrene har også nakkesmerter. Derfor vurderes ikke bare hvor du kjenner smerten, men om undersøkelse og belastning av nakken faktisk påvirker den hodepinen du kjenner fra før.
UNDERSØKELSEN
Vi forsøker å finne en sammenheng og ikke bare et funn
Undersøkelsen tar utgangspunkt i hodepinen du faktisk kjenner. Særlig den øvre delen av nakken vurderes fordi signaler herfra kan ha betydning for hodepine hos enkelte.
- bevegelighet i nakken, særlig øvre nakke;
- hvilke bevegelser, stillinger eller belastninger som påvirker hodepinen;
- ledd- og muskelrespons ved undersøkelse;
- om den kjente hodepinen kan fremkalles, endres eller roes under testen;
- styrke, utholdenhet og andre relevante faktorer;
- tegn som taler for at andre hodepineforklaringer bør vurderes.
FRA FUNN TIL FORKLARING
Tre ting gjør et nakkefunn mer interessant
1
Det ligner symptomene dine
Undersøkelsen påvirker den samme hodepinen du kjenner i hverdagen og ikke bare at nakken er øm.
Responsen kan gjentas
Det er mer informativt når samme bevegelse eller test gir en gjenkjennelig og konsistent symptomrespons.
Endring følges over tid
Hvis nakkefunksjon og hodepine endrer seg i samme retning under oppfølgingen, styrker det vurderingen av at nakken er relevant.
ULIKE HODEPINER
Nakken kan være hovedforklaringen eller bare én del av bildet
Det er viktig å skille mellom en cervikogen hodepine og en annen hodepinetype der nakkesmerter eller nakkefunksjon samtidig spiller en rolle.
Cervikogen hodepine
Hodepinen har sitt utspring i nakken, og vurderingen bygger på tegn til en sammenheng mellom nakkefunksjonen og hodepinen.
Migrene med nakkesmerter
Nakkesmerter er vanlig ved migrene. Det betyr ikke nødvendigvis at migrenen skyldes nakken, men nakken kan fortsatt være relevant å undersøke hos enkelte.
Annen eller sammensatt hodepine
Symptombildet kan overlappe. Dersom funnene ikke støtter en tydelig nakkebidrag, bør andre forklaringer og tiltak få større plass.
BEHANDLING OG OPPFØLGING
Tiltakene styres av det undersøkelsen viser
Når nakken ser ut til å bidra, kombineres manuell behandling med tiltak som skal gjøre endringen mer robust i hverdagen.
Manuell behandling
Manuelle teknikker brukes både som del av undersøkelsen og for å påvirke smerte, bevegelighet og symptomrespons. Responsen under og etter behandlingen gir samtidig informasjon om hvor relevant nakken er.
Øvelser og belastning
Bevegelighet, styrke, utholdenhet og gradvis belastning tilpasses det du trenger. Ved langvarige plager vurderes også arbeid, søvn, aktivitet og andre faktorer som kan påvirke hodepinen.
FØRSTE TIME
Dette kan du forvente
Vi går gjennom hodepinehistorien, nakkesymptomene og tidligere diagnoser eller behandling. Deretter undersøkes relevante deler av nakken og symptomresponsen. Du får en forklaring på vurderingen og et konkret forslag til veien videre.
Ingen henvisning nødvendig
Sentralt i Tønsberg
Kort ventetid
Rapport via Norsk Helsenett ved behov
Når bør hodepinen vurderes av lege?
Kontakt lege raskt ved blant annet:
- plutselig og uvanlig kraftig hodepine;
- ny hodepine sammen med feber, uttalt sykdomsfølelse eller nakkestivhet;
- nye nevrologiske symptomer som krafttap, uttalt nummenhet, tale- eller synsforstyrrelser;
- hodepine etter en alvorlig skade;
- rask eller tydelig endring i et kjent hodepinemønster.
Er du usikker på om fysioterapi er riktig sted å starte, kan dette også tas opp før eller under den første konsultasjonen.
Vil du finne ut om nakken bidrar til hodepinen?
En første konsultasjon kan gi et bedre grunnlag for å vurdere hva som er relevant å behandle videre.