SVIMMELHET
Svimmelhet og balanseplager
Svimmelhet kan oppleves som karusellfølelse, ustøhet, gynging eller ubehag ved bevegelse. En grundig vurdering kan bidra til å finne ut hvilket mønster som passer best og hva som bør undersøkes videre.
HVORDAN OPPLEVES DET?
Svimmelhet er ikke én bestemt følelse
Beskrivelsen av symptomene gir ofte viktige spor før vi begynner å teste.
- Korte anfall med karusellfølelse ved bestemte hodebevegelser
- Ustøhet eller følelse av å bli dratt til siden
- Gynging eller bevegelsesfølelse uten at rommet snurrer
- Ubehag i butikker, trafikk eller andre visuelt travle omgivelser
- Svimmelhet ved rask hodebevegelse, gange eller aktivitet
FØRST MØNSTER, SÅ TEST
Ikke all svimmelhet kommer fra det samme systemet
Krystallsyke er én mulig forklaring, men svimmelhet kan også være knyttet til vestibulær migrene, redusert vestibulær funksjon, vedvarende bevegelsesfølsomhet eller andre forhold.
Det viktigste er derfor ikke å starte med én behandling, men å undersøke om symptomene følger et mønster som kan testes og påvirkes.
UNDERSØKELSEN
Vi kombinerer historien din med målrettede tester
Undersøkelsen tilpasses symptomene. Ved mistanke om krystallsyke brukes posisjonstester. Ved andre former for svimmelhet kan blant annet øyebevegelser, balanse, gange, hodebevegelse og vestibulær funksjon være relevant.
- posisjonstester ved mistanke om krystallsyke;
- observasjon av øyebevegelser og nystagmus;
- videofrenzel ved behov;
- balanse og gange;
- hodebevegelse og blikkstabilitet;
- nakke og hodepine når dette ser ut til å påvirke symptomene.
VANLIGE MØNSTRE
Ulike typer svimmelhet trenger ulik oppfølging
Krystallsyke
Korte episoder med tydelig karusellfølelse ved bestemte hodeposisjoner passer ofte med BPPV. Da kan riktig reposisjoneringsmanøver gi rask bedring.
Vestibulær migrene
Svimmelhet kan være en del av migrenebildet, også når hodepinen ikke er dominerende. Les mer om migrene.
Redusert vestibulær funksjon
Etter blant annet vestibulær nevritt kan raske hodebevegelser, gange og blikkstabilitet være utfordrende. Gradvis vestibulær rehabilitering kan da være aktuelt.
Vedvarende svimmelhet og PPPD
Noen opplever langvarig svimmelhet eller ustøhet som blir tydeligere ved gange, hodebevegelse, oppreist stilling eller i visuelt travle omgivelser. Et eksempel er PPPD (Persistent Postural Perceptual Dizziness). Ved slike plager kan gradvis eksponering, vestibulær rehabilitering og arbeid med å gjenvinne trygghet i aktivitet være aktuelt.
EKSEMPEL FRA KLINIKKEN
Undersøkelse og behandling ved krystallsyke
Videoen viser et eksempel på behandling ved krystallsyke. Ved BPPV er det viktig å teste hvilken kanal og side som er påvirket, velge riktig manøver og deretter vurdere responsen på nytt.
Ikke all svimmelhet er krystallsyke. Videoen er derfor et konkret eksempel på én type svimmelhet, ikke en generell behandling for alle svimmelhetsplager.
BEHANDLING
Oppfølgingen avhenger av hva vi finner
Ved krystallsyke brukes reposisjoneringsmanøvrer. Ved andre vestibulære plager kan oppfølgingen bestå av øvelser for blikkstabilitet, balanse, gange og gradvis tilvenning til bevegelser som gir symptomer.
Målet er bedre funksjon
Fremgang måles ikke bare i hvor svimmel du føler deg. Det kan også være at du igjen tør å gå ute, bevege hodet mer fritt, være i butikk, trene eller gjøre andre aktiviteter du har begynt å unngå.
FØRSTE TIME
Dette kan du forvente
Vi går gjennom hvordan svimmelheten begynte, hvor lenge episodene varer, hva som utløser dem og hvordan de påvirker hverdagen. Deretter velges tester ut fra mønsteret ditt og du får en forklaring på vurderingen og et forslag til videre oppfølging.
Ingen henvisning nødvendig
Sentralt i Tønsberg
Videofrenzel tilgjengelig
Rapport via Norsk Helsenett ved behov
Når bør svimmelhet vurderes raskt av lege?
Kontakt lege raskt ved blant annet:
- ny svimmelhet sammen med tydelig krafttap, talevansker eller andre nye nevrologiske symptomer;
- plutselig kraftig og uvanlig hodepine;
- ny svimmelhet med uttalte gangvansker eller bevissthetspåvirkning;
- svimmelhet etter en alvorlig skade;
- andre raskt økende eller uvanlige symptomer.
Er du usikker på hvor du bør starte, kan dette også tas opp før eller under den første konsultasjonen.
Vil du finne ut hva som påvirker svimmelheten din?
En grundig vurdering kan gi et bedre grunnlag for hva som bør prioriteres videre.